La levofloxacina è un avvio attivo antibatterico attinente alla contingente dei fluorochinoloni di terza proliferazione. Il farmaco viene commercializzato sotto varie forme adatte tanto alla fornitura orale cosicché a quelle parenterale e oculare.

Nel nostro Nazione viene distribuito da diverse case farmaceutiche unitamente vari nomi commerciali dei quali il più affermato è quasi certamente il Levoxacin.

Indicazioni principali della levofloxacina (Levoxacin)

La levofloxacina (Levoxacin) è indicata nei soggetti mediante tempo adulta in direzione di il processo delle seguenti patologie infettive:

- sinusite batterica acuta
- riacutizzazione acuta di bronchite cronica
- polmoniti acquisite sopra confraternita
- infezioni complicate della derma e dei tessuti molli.

Attraverso le infezioni dopo riportate, la levofloxacina (Levoxacin) deve essere usata solamente quando è considerato inappropriato il istanza ad agenti antibatterici generalmente raccomandati con lo scopo di il cura iniziale di queste infezioni.

Altre indicazioni sono:

- pielonefrite e infezioni complicate delle vie urinarie
- prostatite batterica cronica
- cistite non complicata
- suffumigio di antrace: prevenzione più tardi l’esposizione e cura medicamentoso.

La levofloxacina (Levoxacin) può essere impiegata anche in perfezionare un durata di trattamento sopra pazienti perché hanno mostrato un incremento nello spazio di un ricevimento iniziale unitamente levofloxacina (Levoxacin) durante via endovenosa.

Devono naturalmente essere tenute nella giusta osservazione le linee binario ufficiali sull’uso pertinente degli agenti antibatterici.

Modo di impiego

Le formulazioni sopra compresse contengono 250 ovvero 500 mg di levofloxacina (Levoxacin).

È compito del medico curante organizzare i dosaggi più appropriati al fatto (dipende dal tipo di suppurazione contratta e dalla sua individuazione). Nel fortuna della formalizzazione per compresse, queste vanno ingerite intere insieme a dell’acqua; l’assunzione può avvenire nel corso di i pasti ovvero anche quindi.

Nel possibilità con cui si gabbia seguendo una trattamento insieme sali di accetta quanto a compresse, integratori a base di zinco, farmaci antiacidi, didanosina ovvero sucralfato, si deve sottrarsi l’assunzione integrativo (tali medicinali potranno essere assunti paio ore prima ovverosia alle spalle l’assunzione di levofloxacina (Levoxacin) con compresse.

La continuità del terapia per mezzo di levofloxacina (Levoxacin) dipende in sostanza dalla pericolosità dell’infezione. Eventuali cambi di dosatura ovvero accantonamento del terapia devono essere decisi dal medico curante.

Durante segno di detto queste sono le indicazioni relative ai dosaggi:

Infezioni dei seni facciali:

Infezioni polmonari per pazienti insieme problemi respiratori cronici:

Polmonite:

- una oppure paio compresse di levofloxacina (Levoxacin) 250 mg una acrobazia al anniversario
- mezza oppure una benda di levofloxacina (Levoxacin) 500 mg una cambiamento al celebrazione.

- paio compresse di levofloxacina (Levoxacin) 250 mg una tempo al ventiquattrore se no
- una pasticca di levofloxacina (Levoxacin) 500 mg una soffitto al tempo.

- coppia compresse di levofloxacina (Levoxacin) 250 mg una ovvero coppia volte al dì in caso contrario
- una benda di levofloxacina (Levoxacin) 500 mg una oppure coppia volte al solennità.

Con questa corporazione di pazienti il medico può presumere doveroso rimpicciolire il classico misura.

La levofloxacina (Levoxacin) non deve essere somministrata a bambini ovvero adolescenti.

Non ci si deve esporre alla esempio splendente diretta intanto che il terapia insieme levofloxacina (Levoxacin); siffatto veto permane in direzione di 2 giorni posteriormente la fine del accoglienza. Presente perché, a radice della trattamento, la derma diventerà molto più rilevante al sole e può scottarsi, aggiudicare capriccio oppure rannuvolarsi di vesciche. Si osservino queste precauzioni:

- applicare una passata splendente ad alto elemento determinante di scudo;
- vestire continuativamente un copricapo e degli indumenti giacché coprano le braccia e le gambe;
- scongiurare i lettini solari.

Avvertenze e controindicazioni

È molto attendibile cosicché lo stafilococco luminoso stabile alla meticillina (MRSA) dimostri una riluttanza spedizione ai fluorochinoloni, levofloxacina (Levoxacin) inclusa. Tuttavia presente medicinale non è favorito a causa di il manipolazione di infezioni note oppure sospette da MRSA a meno in quanto i risultati di gabinetto scientifico abbiano confermato la concretezza dell’organismo a levofloxacina (Levoxacin) (e gli agenti antibatterici ordinariamente raccomandati durante il ricevimento delle infezioni da MRSA siano considerati non appropriati).

Si può destinare la levofloxacina (Levoxacin) nel ricevimento della sinusite batterica acuta e nella riacutizzazione acuta di bronchite cronica qualora queste infezioni sono state correttamente diagnosticate.

La stabilità ai fluorochinoloni da ritaglio dell’Escherichia coli - l’agente patogeno più abitualmente implicato nelle infezioni giacché colpiscono il momento dell'orina - è variabile nelle differenti aree dell’Unione Europea. I medici, quindi, devono ingombrare conteggio della preponderanza locale di ostilità di E. coli ai fluorochinoloni.

Aspirazione di antrace: l’uso nell’uomo si basa sui dati di finezza mediante vitro del Bacillus anthracis e su esperimenti negli animali insieme a dati limitati nell’uomo. I medici giacché prescrivono il farmaco, quindi, devono fare rimando ai documenti di assenso nazionali e/ovvero internazionali sul terapia dell’antrace.

La tendinite può manifestarsi ogni tanto. Essa coinvolge più regolarmente il tendine di Achille e può recare alla discordia del tendine identico. Tendinite e cessazione tendinea, a volte bilaterale, possono avvenire nel giro di 48 ore dall’inizio della trattamento per mezzo di levofloxacina (Levoxacin) e sono state riportate fino a diversi mesi più tardi la fine del concia (verso accertare si consulti Antibiotici e tendiniti). Il pericolo di tendinite e di rotture tendinee risulta espanso nei pazienti per mezzo di più di 60 anni, nei pazienti perché ricevono dosi giornaliere di 1.000 mg e nei pazienti perché utilizzano corticosteroidi. Nei pazienti anziani la dosature giornaliera deve essere aggiustata sopra base alla clearance della creatinina. Un osservazione vigile di questi pazienti è tuttavia inevitabile nell'eventualità che viene loro prescritta levofloxacina (Levoxacin). Tutti i pazienti devono consultare il medico qualora accusano sintomi di tendinite. Nel caso che si sospetta una tendinite il accoglienza per mezzo di levofloxacina (Levoxacin) deve essere adesso impedito e devono essere adottate misure specifiche in il tendine colpito (durante campione, l’immobilizzazione).

Qualora si manifesta una dissenteria, per particolare qualora grave, durevole e/oppure per mezzo di emorragia, intanto che oppure posteriormente la trattamento per mezzo di levofloxacina (Levoxacin) (anche diverse settimane successivamente il ricevimento), questa può essere sintomatica della mania da Clostridium grave (CDAD). La austerità della CDAD può differenziare con un range da dappoco a pericolosa attraverso la vitalità; la buona salute più grave è la colite pseudomembranosa. È dunque potente brandire con esame questa opinione nei pazienti perché sviluppano dissenteria grave nello spazio di oppure oltre il concia unitamente levofloxacina (Levoxacin). Durante accidente di CDAD sospetta ovverosia confermata, deve essere interrotta adesso la trattamento unitamente levofloxacina (Levoxacin) e devono essere adottate immediate misure terapeutiche. Con presente contesto clinico i prodotti cosicché inibiscono la peristalsi sono controindicati.

I chinoloni possono abbassare la limite convulsiva e di conclusione possono incitare convulsioni. La levofloxacina (Levoxacin) è controindicata con pazienti unitamente anamnesi di morbo comiziale e, come con lo scopo di gente chinolonici, deve essere utilizzata per mezzo di particolare riserbo quanto a pazienti predisposti ad attacchi convulsivi oppure mediante coloro sottoposti a terapie concomitanti per mezzo di principi attivi come la teofillina perché riducono la entrata convulsiva logico. Con imprevisto di convulsioni, il lavorazione per mezzo di levofloxacina (Levoxacin) deve essere rotto.

I pazienti mediante difetti latenti ovverosia accertati con lo scopo di l’attività della destrosio-6-fosfato- deidrogenasi possono essere predisposti a reazioni emolitiche quando vengono trattati insieme antibatterici della grado dei chinoloni. A causa di siffatto intelletto, qualora si vuole essere solito levofloxacina (Levoxacin) con attuale tipo di pazienti, deve essere monitorato il possibile adempiersi di emolisi.

Dopo che levofloxacina (Levoxacin) viene escreta in primo luogo attraverso via renale, le dosi di levofloxacina (Levoxacin) devono essere al momento buono adattate sopra fenomeno di compromissione renale.

La levofloxacina (Levoxacin) può arrecare reazioni di suscettibilità gravi, virtualmente fatali (in direzione di modello angioedema, fino ad raggiungere allo forte emozione anafilattico), di tanto in tanto successivamente la razione iniziale. I pazienti devono ora cessare il cura e incontrare il medico ovverosia andare al apparecchiato assistenza mediante procedura in quanto vengano adottati opportuni trattamenti d’emergenza.

Unitamente levofloxacina (Levoxacin) sono stati riportati casi di reazioni cutanee bollose gravi, quali sintomi di Steven-Johnson ovvero necrolisi epidermica tossica. I pazienti devono incontrare tra poco il medico nell'eventualità che si verificano reazioni cutanee e/oppure alle mucose, prima di seguitare il cura.

Come accade mediante tutti i chinoloni, sono stati segnalati disturbi della glicemia, inclusa non solo ipoglicemia cosicché iperglicemia, abitualmente di pazienti diabetici affinché sono quanto a concia contemporaneo insieme ipoglicemizzanti orali (a causa di dimostrazione, glibenclamide) ovverosia per mezzo di insulina. Sono stati riportati casi di coma ipoglicemico. Si raccomanda di monitorizzare accuratamente la glicemia nei pazienti diabetici.

All'epoca di la cura insieme levofloxacina (Levoxacin) è stata riportata fotosensibilizzazione. Si raccomanda ai pazienti di non avventurarsi senza costrutto alla apertura luminoso intensa ovverosia a raggi ultravioletti artificiali (lampione luminoso, terrazza ecc.) intanto che il processo e a causa di 48 ore appresso la fine del cura al fine di scongiurare l’insorgenza di fotosensibilizzazione.

A movente di un realizzabile incremento dei valori dei prova di addensamento (PT/INR) e/oppure dei sanguinamenti sopra pazienti trattati insieme levofloxacina (Levoxacin) con istituto per mezzo di un contendente della vitamina K (verso punizione il warfarin), i verifica di coagulo devono essere monitorati quando questi farmaci sono somministrati simultaneamente.

Nei pazienti affinché assumono chinoloni, inclusa levofloxacina (Levoxacin), sono state segnalate reazioni psicotiche. Queste, mediante casi molto rari, sono progredite a pensieri suicidi e comportamenti autolesivi, talora al di là esclusivamente una singola dosature di levofloxacina (Levoxacin). Nel fato per cui il paziente sviluppi queste reazioni, si deve troncare levofloxacina (Levoxacin) e si devono fondare misure appropriate. Si raccomanda gentilezza nel fatalità durante cui si debba adoperare levofloxacina (Levoxacin) nei pazienti psicotici ovverosia nei pazienti unitamente precedenti di mania psichiatrica.

I fluorochinoloni, inclusa levofloxacina (Levoxacin), devono essere somministrati insieme circospezione nei pazienti per mezzo di noti fattori di azzardo a causa di il prolungazione dell’intervallo QT come, con lo scopo di castigo:

paura del QT lungo congenita
- chiamata contemporanea di medicinali perché chiaramente prolungano l’intervallo QT (ad ipotesi antiaritmici di eleganza IA e III, antidepressivi triciclici, macrolidi, antipsicotici)
dissesto elettrolitico non compensato (in direzione di dimostrazione, ipokaliemia, ipomagnesiemia)
- malattie cardiache (in ipotesi, inadeguatezza cardiaca, infarto miocardico, bradicardia). I pazienti anziani e le donne potrebbero essere più sensibili ai medicinali in quanto prolungano l’intervallo QTc.

Così si deve assuefare oculatezza quando si usano fluorochinoloni, inclusa levofloxacina (Levoxacin), con queste popolazioni.

Quanto a pazienti affinché assumono fluorochinoloni, inclusa levofloxacina (Levoxacin), è stata segnalata neuropatia periferica sensorio ovvero sensomotoria, poiché può apparire presto. Dato che il paziente presenta sintomi da neuropatia, il concia per mezzo di levofloxacina (Levoxacin) deve essere troncato verso anticipare lo elaborazione di una dislocazione irreversibile.

Unitamente levofloxacina (Levoxacin) sono stati descritti casi di cancrena epatica fino ad scarsità epatica tragico, innanzitutto sopra pazienti affetti da gravi malattie concomitanti come, durante esemplare, sepsi. I pazienti devono essere informati di sospendere il manipolazione e di prendere contatto il medico nel avvenimento mediante cui si sviluppino segni e sintomi di pena epatica come, con lo scopo di dimostrazione, inappetenza, ittero, urine accetta, stimolo ovverosia pancia tangibile alla palpazione.

I fluorochinoloni, inclusa levofloxacina (Levoxacin), hanno occupazione inibitore neuromuscolare e possono accentuare la infermità muscolare durante pazienti insieme miastenia gravis. Nel corso di la commercializzazione, reazioni avverse gravi, compreso trapasso e ovvio di aiuto respiratorio, sono state associate all’uso di fluorochinoloni per pazienti mediante miastenia gravis. La levofloxacina (Levoxacin) non è raccomandata durante pazienti insieme anamnesi di miastenia gravis.

Nel caso che la visuale diventa compromessa oppure qualora si controllo purchessia clamore sugli occhi, si deve consultare subito un medico oftalmologo.

L’uso di levofloxacina (Levoxacin), specie qualora esteso, può essere nella miglioramento di organismi non sensibili. Nel caso che si riscontro superinfezione per corso di cura, vanno intraprese le opportune misure.

Nei pazienti trattati insieme levofloxacina (Levoxacin), la delimitazione degli oppiacei nelle urine può applicare risultati falso-positivi. Con lo scopo di ribadire la sicurezza può essere chiaro realizzare l’analisi insieme un regola più specifico.

La levofloxacina (Levoxacin) può chiudere la sviluppo del Mycobacterium tuberculosis e, perciò, può arrecare risultati falsi negativi nella giudizio batteriologica di tbc.

La levofloxacina (Levoxacin) è sconsigliata nello spazio di la gestazione e intanto che l’allattamento.

Alcuni effetti indesiderati della levofloxacina (Levoxacin) come, verso tipo, capogiri, vertigini, sopore e disturbi visivi possono modificare la abilità di affluenza e di replica del paziente insieme successivo pericolo di situazioni dove tali competenza sono di particolare gravità (durante caso nel corso di la hostess di automobili e l’uso di macchinari).

Interazioni della levofloxacina (Levoxacin) mediante altre sostanze

La levofloxacina (Levoxacin) può interagire mediante molte sostanze. È particolarmente improntare il proprio medico curante nel caso che non solo stiano assumendo una ovverosia più di questi medicinali oppure sostanze:

- corticosteroidi; la evenienza in quanto lei sviluppi un’infiammazione e/oppure la guasto dei tendini è maggiore;
- warfarin; la capacità cosicché lei manifesti un’emorragia è maggiore;
- teofillina; la potere perché lei manifesti una turbamento (accoglimento epilettico) è maggiore;
- FANS; la evenienza poiché si manifesti una recessione epilettica è maggiore;
- ciclosporina; la facoltà giacché si locandina gli effetti indesiderati tipici dell’assunzione della ciclosporina è maggiore;
- medicinali attraverso parlare il tempo cardiaco eccezionale;
- probenecid;
- cimetidina.

Effetti avversi della levofloxacina (Levoxacin)

Gli effetti avversi della levofloxacina (Levoxacin) sono numerosi:

Molto inusitato (fino a 1 paziente su 10.000)

- effetto allergica. I segni possono perdonare: sfogo cutanea, problemi di ingestione ovvero dubbio respiratorie, tumefazione delle bocca, del aspetto, della valle ovverosia della gergo.